Странный отек ног

34-летний мужчина. Был долгий перелет в Канкун декабря 2015 года, когда я приехал, мой ступнях и голенях начали крайне распухли и красные, а у меня выходные в течение первых 3 или 4 дней моего отпуска. Я видел двух врачей там, и они не могли определить его, они думали, что это был какой-то целлюлит.

С тех пор я начал получать их регулярно. Это начало происходить ежемесячно (середина=января 2016 года в следующий раз), но и по сентябрь '16 это было ежедневно. Мои туфли вряд ли подойдут - я больше не завязывала шнурки, - это компрессионные чулки предупреждают каждый день. Носки используются, чтобы помочь, но сейчас отек вроде просто заставить носки тоже расширяться.

Я прошла два основных ухода дока в этот раз, и у меня было два документы в Канкун посмотри на меня. У меня была rheumatalogist специалист смотрю на нее, у меня было несколько УЗИ и рентген на мои ноги. Мой терапевт заставил меня поехать в больницу в сентябре на покраснение развивается, и я заканчивал тем, что проверено в течение 3 дней с мешок после мешок разных антибиотика ИВС (по крайней мере 3 или 4 вида), а затем я был отправлен домой с амоксициллина (в чем я обнаружил, что у меня была аллергия). С тех пор у меня не было ни одного дня, когда отеков не было.

Я получаю интенсивные судороги ног, мои пальцы будут резкие боли и немеют/фиолетовый иногда.

Различные врачи постоянно предлагаю Buergers и целлюлит и, возможно, некоторые другие вещи, но я не был диагностирован ни с чем (почему нет?). Через какое-то время с этим и много читаю, я не думаю, что это больше Buergers.

У меня были очень высокие IgA и уровнем АЛТ на мой анализ крови, результаты в 3 раза, а потом вдруг они были в норме на 4-й тест (не уверен, если это что-нибудь связанное).

У кого-нибудь есть любая идея, что я мог сделать, чтобы помочь проблеме? Или любая идея, что могло вызвать нечто подобное?

Спасибо

+994
Alex Vasile 20 сент. 2012 г., 23:37:09
23 ответов

Вы, возможно, заболевания десен (у тебя кровоточат десны, когда чищу зубы?). Пойти на осмотр к стоматологу и спросить о регулярной и глубокой чистки. Как правило, обычная уборка будет выполнена, что позволит снять большинство бактерий из десен/зубов. Большинство людей не знают этого, но важно получить regual чистки у стоматолога, как минимум раз в год. Тогда дантист назначит определенный антибактериальный ополаскиватель для полости рта, такие как perioaid или periogard - важно, что ты советовал стоматолог какую конкретно жидкость для полоскания рта, чтобы получить и в какой концентрации. С этого момента, если вы держите хорошую гигиену полости рта 99% проблем исчезнет.

мы выбрали вам на осмотр к стоматологу

+990
Mantu Kumar 03 февр. '09 в 4:24

Чтобы ответить на этот вопрос, я думаю, было бы лучше знать, как препарат попадает на рынок. Существует ряд испытаний на лекарство, прежде чем он будет одобрен для генерального/коммерческого использования. Это

  1. В пробирке исследования
  2. Исследования на животных
  3. Фаза 1
  4. Фаза 2
  5. Фаза 3

В пробирке и исследования на животных проводятся, чтобы оценить механизм и эффективность конкретного препарата во время фазы 1, 2 и 3 дорожки определить (точнее оценить) эффективность и побочные эффекты препарата в клинических исследованиях на реальных пациентов/добровольцев с увеличением размера выборки.
Этап 3 маршруты являются самыми крупными и, как правило, последней тропы, прежде чем препарат будет одобрен для рутинного клинического рецепта. Размер выборки в эти маршруты значительно варьирует в зависимости от распространенности и характера заболевания, по которым препарат разрабатывается. Например, около 15000 детей были включены в Этап 3 трассы для новой вакцины в настоящее время на рассмотрении против малярии. Заболеваний, как рак, размер выборки, скорее всего, будет меньше.
Большую часть времени размер выборки в этих троп является недостаточной, чтобы поймать все возможные побочные эффекты препарата. Однако он будет приносить распространенных на свет. Чтобы противодействовать вопрос относительно редкие побочные эффект, еще одна разновидность тропа в использовании, часто называемая фаза 4 или пострегистрационного наблюдения , в которых медики сообщают, какими доселе неизвестными побочными эффектами препарата регулирующими органами после того, как препарат был одобрен для коммерческого использования. Если эти побочные эффекты являются серьезными, препарат может быть отозван с рынка и запрещен дальнейшего использования (как это было в случае с рофекоксиб, и некоторых других препаратов).
Я надеюсь, это поможет вам понять концепцию, по крайней мере, немного.


+907
lulzboat 4 нояб. 2017 г., 8:57:36

Я бы доверять сайты профессиональных организаций и журналов:

Или Google ваши условия с последующим site:aad.org или site:aocd.org и т. д.

Найти доказательства для новейших процедур сложнее, там просто меньше. Я считаю, что это дело сам. Дерматологи сами отличаются тем, что они принимают и практике новых технологий.

Любой другой крупный рецензируемый медицинский справочник, как и актуальная, я бы также.

+889
Ahmad Alawy 1 сент. 2013 г., 22:32:51

Про 1/4 - это зависит от отражательной способности поверхности и угла солнца. Подробное исследование на http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20199222

+837
Kimberly 31 авг. 2016 г., 3:53:35

Я думаю, что центр рассеяния для вас этот вопрос:

Если активное вещество, наконец, идет в мозг, где роль массы в этом процессе?

Дело в том, что когда вещество обладает системным действием (в отличии от местных) она почему-то должен сделать с того момента, когда он применяется к месту действия. Так, если человек глотает что-то, что влияет на мозг, он должен путешествовать из желудка как-то в голову - и веществ сделать это через кровь. Поэтому вещество освобождается от формы, в которой тот взял его, затем растворяется и всасывается в кровь. Поскольку кровь достигает всех частей тела, так и вещества. Мы обычно видим большинство его воздействия на одну часть тела/орган, но он получает распространен (более или менее) везде.

  • Что это связано с массой тела?

Чтобы ответить на этот вопрос, мы должны рассмотреть процесс, в котором вещество переходит из крови в ткани. Это может быть сделано с помощью нескольких механизмов, таких как: диффузия, активный транспорт, pinocitosis и т. д. Для многих ксенобиотиков (веществ, чуждых нашему организму) маршрут транспорта является диффузия через клеточные мембраны. Скорость и масштабы диффузии пропорциональна градиенту концентрации.
Это означает две вещи:

  • Чем больше разница в концентрации между кровью и другими тканями, тем выше скорость и степень диффузии будет.
  • Этот процесс зависит не только от общего количества принятых веществ; она зависит от концентрации.

И так: с = сумма/в

мы видим, что, если мы убираем одинаковое количество вещества при разных объемах (крови, например) мы будем получать различные концентрации. Что приводит нас к тому, что объем крови является важным. Среди прочих факторов, объем крови зависит от массы тела. Масса крови составляет примерно 7% от массы тела, а объем пропорционален.*

  1. Больше масса тела => более высокий объем крови => меньшей концентрации вещества => меньше скорость и масштабы распространения в органе-мишени (например, мозг)

Когда вещество попадает в ткани, в зависимости от своей химической структуре он может: найти целевого белка и есть эффект (отметим, что это не должны быть "нужные" эффект); он может раствориться в жировой ткани; его можно привязать к белкам или другие структуры, такие как кости. Опять же прочность этих связей зависит от химической структуры вещества (среди прочих факторов) - это может связываться обратимо и скоро были на своем пути снова, или он может получить свергнут в ткани он имеет химическое сродство для. Мы говорим, что вещество распределено в различные отделения**. Если размеры этих отсеков больше, чем больше "номер" для вещества должны быть распределены, и потенциально "сохраненные", так сказать.

  1. Больше масса тела => (обычно пропорционально) больше Мась многих тканях => больший объем распределения вещества и потенциально больший упадок мощности. enter image description here

Источник: Реф. 4

  • Улов

Все становится сложнее, потому что многие вещества в наше связываются в крови с белками плазмы (как правило с альбумином) и связанная фракции находятся в равновесии с несвязанной (свободной фракции). Это только свободная фракция вещество, которое может диффундировать через клеточные мембраны (белок-содержание комплекса слишком велика). Различные вещества имеют разную привязку потенциал, и они конкурируют друг с другом за те же места связывания, и влияют друг на друга кинетики. Более того, освобождения, поглощения и распределения следуют метаболизма и экскреции (так называемая система LADMER). Происходят все эти процессы одновременно через некоторое (обычно короткое) время.

Это означает, что концентрация вещества в крови зависит от многих факторов. Мы вычисляем большинство из этих факторов, основанные на информации, которую мы получаем из тестирования на животных и клинических исследований, и использование математических моделей и компьютерное моделирование, чтобы определить доза, который позволит достичь и поддерживать концентрацию вещества в крови в определенном диапазоне, и предположить, что это будет иметь прогнозируемый эффект. Все эти расчеты являются приблизительными. Хотя масса тела является важным фактором в их расчете дозы вещества основан только на общей массе тела является очень грубым приближением.

Еще один подвох для контролируемых веществ: имеется значительно меньше данных о кинетике этих веществ, чем на лекарства (которые предназначены для лечения или управлять болезнью). Так что "расчеты" ограничены. С другой стороны, когда эти вещества достигают других частей тела, и метаболизируются, в стороне от их психоактивные эффекты они могут также влиять и на другие органы, вызывая печеночную или почечную недостаточность, например.


*Пол, строение тела (особенно мышечной массы тела), возраста и других факторов определить точную массу и объем крови; все-таки общей массы тела тесно связано с количеством крови в организме.

** Деление на отсеки является теоретической, призванных сделать вычисления проще. Он основан на том, что концентрации веществ меняются по-разному в разных отсеках. В действительности, все "купе" связаны и взаимодействуют друг с другом во все времена.

*** Это объяснение упрощенное для широкой общественности. Уравнение для концентрации в целом. Концентрации в крови вещества не равны частное и объем (не забудьте взять 2 точки и ловить в счет). Теоретической перспективе объем распределения или кажущегося объема распределения не равна объем крови - она рассчитывается с учетом различных факторов.


Ссылки:

  1. Биофармацевтика и клиническая фармакокинетика: введение, четвертое издание, Нотари, CRC пресс, 1986; главы 2, стр. 48-49
  2. Фармакокинетика и фармакодинамика злоупотреблял наркотиками под редакцией Стивена Б. Карч, д. м. н., FFFLM, CRC пресс, 2007 - Глава 1 (в частности: 1.2.1, 1.2.2 и 1.6)
  3. ВСАСЫВАНИЕ ЛЕКАРСТВ, РАСПРЕДЕЛЕНИЕ И ЛИКВИДАЦИИ; Фармакокинетика - стр. 25-26
  4. Фармакологии 3-е издание, Джордж М. Бреннер, доктор наук, почетный профессор фармакологии, Университет штата Оклахома колледж остеопатической медицины, Талса, Оклахома; и Крэйг Стивенс, доктор философии, профессор фармакологии, Университет штата Оклахома, Талса, Оклахома
  5. Предполагаемый объем крови
+832
ahmadnoormuhammad 25 авг. 2014 г., 14:17:49

После МРТ, я получил результаты говорят о том, что у меня трещина в продольной задней мениска...

Я еще не встречала врача, чтобы на самом деле сказать мне, что делать об этом, но мне было интересно, если это требует хирургического вмешательства, или это излечимо, какие-то корректирующие упражнения?

+820
Nitty 16 февр. 2011 г., 23:55:26

Поскольку все исследования по данному определенному продукту, похоже, не только мидий, но прямо-таки подозрительно, когда отчетный большие последствия следующие-немного спекулятивный, а просто предполагает, что он на самом деле работает:

Представляется возможным два аспекта действий:

ЕИБ часто рассматривается как "даже случаи астмы, в котором упражнения представляется единственным триггером бронхиальной обструкции (чисто ОВОС) могут быть проявлениями хронического воспаления дыхательных путей."

Продукт отличается от того, что был продан в качестве анти-артрит лекарства, которые во многом оказались безуспешными. Если это действительно от Пуфас, то мне интересно, сколько именно в этих таблеток и почему это не должно быть возможным, чтобы использовать Пуфас и другие воспаления уменьшение продуктов из других источников. Более оптимизированное соотношение жирных кислот рекомендуется в любом случае.

+748
vilou 9 апр. 2019 г., 9:43:37

Интересно, почему США пищевых продуктов и медикаментов одобряет Biafine только по рецепту, т. е. не могут быть проданы на внебиржевом рынке. Biafine не содержит каких-либо ингредиентов, которые являются более вредными, чем другие безрецептурные препараты? Он был внебиржевых во Франции в течение трех десятилетий.

+731
Gall 27 авг. 2013 г., 6:23:55

Roxarsone был запрещен FDA, и в ЕС, поэтому, если вы живете в любом из них можно с уверенностью предположить, что не было в Турции.

Кроме того, не все соединения мышьяка обладают одинаковой токсичностью. Арсенат соли наиболее токсичны, в то время как другие, как нибудь корзиноплетение (что часто встречается на рыб) полностью inoccuous. В случае roxarsone и родственные соединения концерна станет то, что его метаболизм будет разорвать их вниз, чтобы освободить арсенаты, но я не смог найти доказательств, что это происходит на самом деле через нормальный метаболизм.

+700
sushisecond 16 февр. 2013 г., 6:15:40

Интересно, будет ли носить глаза каждую ночь для сна, может быть губительным для кожи. Я посмотрел на Google и Академия Google, но ничего не нашли, так что я не уверен, означает ли это, никто не смотрел на нее или она явно безвредна.

+586
Unicycle 7 окт. 2016 г., 1:05:41

Во-первых энергии/калорий за этот бар себя высоко, как это бывает со многими энергетическими батончиками. Сейчас с этим небольшой бар, если мы получим достаточно энергии, но она заполняет желудок и желание поесть, нет. Сейчас ничего кроме волокон, которые мы потребляем в избытке даже белки могут использоваться в глюконеогенезе. Также жир тоже присутствует в таких барах и я вижу, что слишком насыщенные, теперь вот насыщенных жиров на самом деле может тоже эффект этерификации. ПНЖК помогают в уменьшении этерификации холестерина. Хотя избыток ПНЖК тоже не хорошо, нужен баланс ПНЖК Мюффа это. Это сложный и многофакторный.Лучше всего обратиться к врачу.

Стоит ПНЖК полиненасыщенных жирных кислот. Как линоленовая,линолевая, арахидоновая кислоты. Мы называем их так, что $\Omega$ жирных кислот.

ПНЖК снижают уровень холестерина этерификации этерификация холестерина снижению в присутствии ПНЖКи поэтому они связаны с антиатерогенным свойством.

Кроме того, ПНЖК также помогают в синтезе противовоспалительных медиаторов, как PGI2. Даже больше ПНЖК под незаменимых жирных кислот.

Если вы хотите знать больше о холестерине этерификации нажмите здесь.

Дальнейшее использование искусственных подсластителей усложнить дело, их безопасность не может быть создан

+585
El Mexicano Las Piedras 1 апр. 2010 г., 22:13:26

Сегодня у нас был интересный вопрос, для дезинфекции фруктов и овощей, мы, как правило, необходимо погружать их на опасные вещества, как хлор или коллоидное серебро (если используется на увеличение концентрации), поэтому, может быть, его хорошая идея, чтобы мыть их в Ясной водой

Однако их опять мыть будем добавлять новые бактерии в системе, опять начала процесса, так что это хорошая идея, чтобы вымыть их или оставить их в дезинфекционную жидкость?

Я знаю, что ничего не может быть на 100% бактерий бесплатно, я просто думал, что это был интересный парадокс

+519
Nyllcode 17 дек. 2011 г., 14:21:37

[Я]это логично/здоров, чтобы принять в оральных контрацептивов на регулярной основе, даже если человек не занимается сексом?

Есть несколько причин, чтобы принимать оральные контрацептивы (ОКЛ), не имеющие ничего общего с контрацепцией. Таким образом, их можно считать препаратами для лечения заболеваний, а не контрацептивы.

В случае женщин, которые сильно кровоточить во время их периодов, или у тех есть свои периоды слишком часто или нерегулярно, ОВП может уменьшить интенсивность кровотечения, профилактики анемии и можно "регулировать" циклов.

Когда женщина испытывает чрезмерную боль при менструации, хоп может значительно уменьшить боль. Если женщины страдают от изнурительных симптомов предменструального дисфорического расстройства (так называемый ПМС), ОВП существенно помочь.

Хоп использовали для лечения акне, гирсутизм (чрезмерное оволосение, особенно лица), а также значительные менструальные связанных с мигренью.

У женщин с преждевременной менопаузой, ОХЗ может уменьшить риск рака эндометрия и яичников.

Интересно, что Хоп не считается хорошим лечение функциональных кист яичников, хотя интуитивно можно было бы подумать, что они были.

Большинство пациентов не знают об этих пользы для здоровья и терапевтическое использование оральных контрацептивов, и они склонны переоценивать свои риски. Консультирование и обучение необходимы, чтобы помочь женщинам принимать обоснованные медицинские решения ...

Как и любое лекарство, дискуссии о рисках ЗТП использование должно осуществляться с назначения врача, и в случае, если преимущества перевешивают риски, выбор лечения данного заболевания с хоп-это вполне логично.

Преимущества Noncontraceptive и терапевтическое использование оральных противозачаточных таблеток.
Руководство ГСГА на Noncontraceptive использования гормональных контрацептивов
Гормональные лечения функциональных кист яичников: рандомизированное, проспективное исследование.
Консенсус по лечению бесплодия, связанного с синдромом поликистозных яичников
Влияние длительного лечения метформином добавлены к гипокалорийной диете на композицию тела, распределение жира и андрогенов и инсулина в абдоминально женщин с ожирением и синдромом поликистозных яичников



+510
green1988 13 мар. 2019 г., 14:57:48

Существуют различия между вариантами отдельных врачей приближается к вещи, и региональные, поэтому я не могу говорить за каждого врача.

Однако респираторные инфекции являются одной из наиболее распространенных причин, почему кто-то приходит в систему первичной медицинской помощи или неотложной помощи, и есть общие подходы.

Когда кто-то приходит с симптомы простуды, многих факторов, которые принимаются во внимание. На основе этих факторов, врач может заказать лабораторные анализы или нет.

Причина в том, что дифференциальная диагностика респираторных инфекций является широкий.

  • Многие вирусы любят холод и грипп
  • Пневмония (первичная или после вирусной инфекции бактериальная наложилась)
  • Бронхит
  • Бактерии, такие как острый фарингит или гайморит
  • Аллергии
  • Химическое раздражение

Пневмония и инфекции пазухи (и очень редко заражение крови или менингит) возможно после перенесенной вирусной инфекции, потому что слизь от холода, сидят в пазухах носа/легкие место бактерии любят расти. Те, как правило, только раз антибиотики имеют смысл.

Вы упомянули симптомы "у меня насморк". Это не симптомы. Симптомы

  • кашель (сухой или продуктивный с мокротой)
  • насморк
  • боль в горле
  • хриплый голос
  • головная боль
  • ломота в теле
  • жар или озноб
  • усталость
  • кровотечение
  • заложенность носа
  • слабость
  • легкомысленность
  • тошнота/рвота

Созвездия симптомов и хронике основных вещей, которые говорят нам, что это за инфекция. Добавление жизненно важных показателей (температура, артериальное давление, пульс) и физический осмотр, часто мы даже не нужны анализы/тесты.

Но когда они это сделают, анализы/тесты, они могли бы сделать это:

  • Носоглоточный тампон, если они подозревают грипп и хотите быть уверены, или вирусная панель для риновирус и т. д.
  • Горло тампоном / культуры подозрении на фарингит
  • Рентгенографии грудной клетки, если есть признаки пневмонии (что не так часто, как вы думаете, только потому, что вы кашляете много)
  • Полный анализ крови для проверки ваших белых кровяных клеток. Это, как правило, высокая, когда у вас есть какая-то инфекция, но разность можно узнать, является ли это бактериальная или вирусная (другая тема обсуждения). Это не всегда делается, если вы беспокоитесь за серьезной инфекции, такие как тяжелая пневмония, как факт лейкоцитов высокие не много добавляет к картине.
  • Если есть основное заболевание делает респираторной инфекции более рискованное, как ХОБЛ, астма, заболевания легких, и т. д., Они могут захотеть проверить анализы.
  • Если сильно подозревал, возможно анализы крови, чтобы проверить необычные вещи, как генетические заболевания, ВИЧ. Или моно.

Как правило, единственная причина, они сделали бы тест, если бы это изменило управление условия. Часто, нет никакого смысла определения, какой вирус это, ты бы управлять так же, за исключением раннего вмешательства в грипп, тяжелые инфекции, или маленьких детей. Повышенные лейкоциты ни о чем не говорит, кроме "скорее всего инфекция", который вы уже знаете клинических симптомов. И т. д.

Обратите внимание, СОЭ и СРБ имеют низкую роль респираторных инфекций в целом, если мы смотрим на сепсис от пневмонии/гайморит, а потом обычно добавляют лактат и тенденции их.

+484
Amarum 17 мар. 2016 г., 6:23:14

Что известно о (многомерных) статистических распределений общий анализ крови? Особенно про ковариационной или корреляционной матрицы (у здорового человека).

+433
Loko 16 февр. 2019 г., 3:22:01

Это КТ , характерные для органа?

Что я имею в виду, что вопрос заключается в следующем: если вы погуглите немного и вы будете часто найти список с радиационным облучением из-за КТ, см., например, здесь. В этих списках доза варьируется в зависимости от того, что именно сканировать. Но его не редкость, чтобы найти списки, которые делятся на части, а не органы (примеры этого будут на немецком, поэтому я не уверен, если соединять их в порядке). Что теперь я хотел бы знать, если одно сканирование части тела может быть использован для оценки различных органах.

Например, если ваш уролог отправляет на КТ почек может тот же КТ использоваться для оценки вашего желудочно-кишечного тракта или кишечника и т. д.? Какие ограничения это и есть ли разница, если контрастный материал был использован или нет?


Примечание: Я не заинтересован в ответах по поводу дозы облучения из-за КТ!

+353
GordonBadgett 19 апр. 2015 г., 19:07:13

По сути, основаны на информации, кальция у меня на эти бренды брендов бутылках воды, как я могу рассчитать суточную % нормы кальция они дают?

Фиджи вода = 17мг/л кальция Воды Эвиан = 78 мг/л кальция

+301
Kuzvac 29 июл. 2011 г., 0:20:18

Вирусный кератит заразен? Я спрашиваю, как я не получаю никакого аутентичного материала в сети.

+255
codemirror 15 янв. 2019 г., 15:33:23

Основная идея заключается в том, что люди с легочными заболеваниями, которые предполагают хроническая гиповентиляция рассчитывать на умеренную гипоксию, чтобы стимулировать дыхание.

Чтобы понять это, рассмотрим основной цикл гомеостатической обратной связи, которая контролирует дыхание. Во время задержки дыхания, повышение уровней диоксида углерода и уровень кислорода упадет. Углекислый газ диффундирует через гематоэнцефалический барьер и вызывает снижение рН ликвора почувствовал на центральных хеморецепторов в стволе мозга. Периферический уровень рН может также быть подавлен, стимулируя периферические хеморецепторы в сонной артерии и аорте органов. В нормально вентилировать люди, эти "показатели hypercarbic" являются основными посредниками на дыхание.

У пациентов с хронической гиповентиляции, Пако2 является хронически повышенным. Общие гипо-вентиляторными заболевания включают в себя:

  • ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких)
  • ожирение-гиповентиляция синдром
  • нейро-Мышечная слабость синдромы (как правило, только на более поздних этапах, когда поражаются диафрагма: Беккер/мышечная дистрофия, боковой амиотрофический склероз и т. д.)

Старая теория гласит, что, поскольку эти люди имеют хронически повышенный Пако2*, в hypercarbic дыхательной цепи обратной связи, описанной выше “acclimates” и больше не является главной движущей силой дыхания. Вместо этого они полагаются на гипоксическое дыхание, которое является вторичным, нормальные люди. Эти лица могут иметь обычные СПО2 ~88-90%. Когда кислородную маску маску наносят и вдруг гонит их СПО2 до 100%, их активность дыхательного центра уменьшается, потому что их затуплены hypercarbic механизмы реагирования не нормально реагируют на прогрессивный рост Пако2.

Имеются данные в поддержку этой теории. В одном исследовании у пациентов с ХОБЛ назначают 100% кислород для пациентов с ХОБЛ и отмечено 18% снижение вентиляции через 15 минут возвращается к исходному, когда кислород был удален (Aubier). Однако, эти авторы также показали, что две других факторов, объясняющих наблюдаемое повышение Пако2:

  1. Около 30% прироста в Paco2 связан с высоким потоком кислорода администрацией объясняются Холдейна эффект, который по сути является разгрузка СО2 гемоглобином (из-за вправо сдвиг кривой диссоциации карбоксигемоглобина), увеличение со2 растворяется в крови, но не отражает действительные изменения в вентиляции.

  2. Еще 48% увеличение гиперкапнии был из-за мертвой зоны вентиляции. Упрощенная идея заключается в том, что сосуды в легких компенсировать гипоксию ВАСО-стягивающий районах с низким парциальным давлением кислорода, так называемый вентиляции-перфузии, соответствующие. Когда высокоскоростной поток кислорода вводят, вазо-констрикцией выпущен так перфузия плохо вентилируемых зон увеличивается. Сейчас более высокий процент крови не очищается ко2. Это называется вентиляционно-перфузионных МИСсоответствия.

Нечто подобное было продемонстрировано у пациентов с ожирением гиповентиляции (Wijesinghe). В свете этого недавнее исследование исследовали лучшая стратегия для кислорода применение у пациентов с хронической гиповентиляции (Ким). Они обнаружили, что стратегия титрования кислорода администрацией для достижения СПО2 88% до 92% уменьшенный риск усугубления гиповентиляции при достижении адекватного купирования одышки и адекватной оксигенации.

Полезный обзор этих вопросов обеспечивает немного более подробно для тех, кто заинтересован (Абдо).


Абдо ВФ и Heunks ЛМ. Кислород-индуцированной гиперкапнии при ХОБЛ: мифы и факты. Критический Уход. 2012;16(5):323.

Aubier м, Murciano Д, Милич-Эмили Дж, Touaty е, корнер справа от J, Парьенте Р Дерена ДЖП. Воздействие администрации О2 по вентиляции и газов крови у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких при острой дыхательной недостаточности. Я Об Respir Дис. 1980 ноября;122(5):747-54.

Ким в, Benditt Жо, мудрый РА, Sharafkhaneh А.кислородная терапия при хронической обструктивной болезни легких. Прок Ам Торак Соц. 2008-1 Мая;5(4):513-8.

Wijesinghe м, Уильямс М., Перрин к Weatherall м, Бизли Р. влияние дополнительного кислорода на гиперкапнию у пациентов с связанных с ожирением гиповентиляции: рандомизированное, перекрестное клиническое исследование. Грудь. 2011 май;139(5):1018-24. .


*нормальный Пако2 = 40 мм рт. ст.; может быть 50-80 мм рт. ст. хронические запоры, возможно, выше

+208
NorbyTheGeek 8 мая 2012 г., 3:34:42

Так как я являюсь разработчиком программного обеспечения, я регулярно много печатать, когда я программу.

Что бы снизить риск получения RSI, в случае перерывы не вариант?

Сейчас моя установка-это ноутбук с помощью встроенного в клавиатуру и трекпад. Я тоже сижу на стуле, который не имеет таблицы (т. е. я должен использовать его на мои ноги), я также откидываются назад немного.

Я пытаюсь узнать Дворжак (обычный и программист), чтобы увидеть, если это помогает мне.

Я в основном использовать клавиатуру вместо трекпада когда я нахожусь на моем компьютере, и если люди предлагают использовать мышь вместо сенсорной панели, я бы все равно скорее трекпад, так что я привыкла.

Всякий раз, когда я получить его, это похоже на жесткий бит моего правого запястья и он уходит в течение нескольких дней.

+160
Sky Miles 14 сент. 2016 г., 17:09:32

При каких условиях ангиография необходима у больных, которые имеют 'стабильной стенокардией')? Иными словами, каковы показания коронарографии у таких больных? Ангиографии делается с целью выполнить реваскуляризацию ангиопластика или аортокоронарное шунтирование (АКШ).

+143
Austin Blais 12 февр. 2019 г., 0:12:23

Учитывая выводы, приведенные в [сильный-доказательства-связывание-алюминий-Альцгеймера][2] мы должны прекратить использование алюминиевых контейнеров для хранения продуктов питания и алюминиевой фольги, чтобы обернуть еду? Мне 85 лет, он собирается делать никакой разницы для меня сейчас?


Спасибо за комментарии. Я хоть ссылку выше, будет достаточно, но первоисточник-видимому, это один , который сообщает о высокой концентрации алюминия в мозговой ткани больных.

Мое личное мнение таково, что этого недостаточно доказательств причинно-следственной связи между заболеванием и применение алюминиевой фольги при контакте с пищевыми продуктами, поэтому я не собираюсь отказаться от его использования. Это могут быть, например, что эти люди имеют более высокую склонность к концентрации алюминия таким образом, как это предполагается в конце обсуждения во второй статье, упомянутой выше.

+101
0x141E 20 сент. 2010 г., 23:16:17

Если новорожденного ребенка матерью была ветрянка, некоторые из ее антитела к ветряной оспы (вирус, который вызывает ветрянку) пройдет для ребенка.

Однако, это только пассивный иммунитет, так как ребенок получает антитела, не имея своего собственного. Это только длится несколько недель или месяцев, после чего ребенок снова будет уязвима. Источник: НГС сайт на ветрянку.


Другим примером пассивного иммунитета является, когда мы используем ветряной оспы иммуноглобулин, чтобы предотвратить ветрянку у уязвимых людей (например, снижение иммунитета или при беременности), если они уже сталкивались с ветрянкой, но знаю, чтобы не быть иммунная себя (иммунитет, можно определить с помощью анализа крови ищу ветряной оспы антитела IgG). В этой ситуации стандартные прививки (которая стимулирует иммунную систему вырабатывать собственные антитела (и, главное, помните, это долгосрочной перспективе) не будет действовать достаточно быстро.


Я не могу найти любые сведения о людях, которые несут иммунитет от рождения во взрослую жизнь, и вполне вероятно, что это не возможно вообще. Некоторые люди могут избежать значительного воздействия к ветрянке на всю жизнь, но более вероятно, что они уже сталкивались и выработали иммунитет, но без каких-либо симптомов (известный как субклиническая инфекция).


Дополнительные источники:

Зеленая книга НСЗ - ветрянка

Гуморального и клеточного иммунитета к вирусу ветряной оспы: обзор

+62
mrspooky 8 мар. 2018 г., 6:42:21

Показать вопросы с тегом